14/06/2006-07:46
Хронический стресс, тревожность, депрессия и гнев не связаны с наличием субклинического атеросклероза коронарных артерий, показали результаты одномоментного исследования.
В исследование вошли данные 6789 человек 45-84 лет, без сердечно-сосудистой
патологи в анамнезе - участников проекта Multiethnic Study of Atherosclerosis.
Д-р Ana Diez Roux и ее коллеги (Мичиганский Университет, Ann Arbor) оценивали
выраженность кальцификации коронарных сосудов с помощью компьютерной томографии,
а наличие симптомов депрессии, тревожности, гнева и хронического стресса - по
стандартным вопросникам. Оказалось, что наличие субклинического коронарного
атеросклероза никак не коррелировало с неблагоприятными психологическими
факторами. Хотя это и не отвергает связь между атеросклерозом и психосоциальными
факторами, но и не является аргументом в защиту данной гипотезы.
В редакторской статье того же выпуска Annals of Internal Medicine д-р Mary
Whooley (Калифорнийский Университет, Сан-Диего) отмечает, что депрессия имеет
место приблизительно у 10% больных первичной практики и у 20% амбулаторных
пациентов с ИБС. Возможные механизмы связи могут включать стресс-индуцируемую
ишемию, изменения вегетативного тонуса, активацию гипоталамо-гипофизарной
системы, повышение уровней катехоламинов, активацию тромбоцитов и т.д. В
качестве поведенческих медиаторов могут выступать нерациональное питание,
гиподинамия, несоблюдение режима лекарственной терапии. Кроме того, генетические
факторы могут обусловливать развитие как депрессии, так и ИБС.
Ann Intern Med 2006;144:822-31.
