Людям, находящимся в повышенной группе риска, врачи рекомендуют новый тип скрининга рака легких. Это обследование задействует низкочастотную компьютерную томографию вместо рентгена.
Недавно пациенты госпиталя Johnston County узнали о новом виде скрининга в
рамках бесплатной акции Johnston Health Chat. Доктор Марваретта Стивенсон – врач
онкологической клиники Дюка и преподаватель в медицинском университете Дюка –
представила последние исследования и рекомендации для 25 пациентов.

В 2010 году Стивенсон заявила, что ученые закончили осмотр более чем 53 000
пациентов, находящихся в повышенной группе риска. Исследование выявило очевидные
преимущества использования низкочастотной компьютерной томографии перед
рентгеновским облучением.

«Исследование приостановилось еще раньше, когда стало очевидно, что
низкочастотная компьютерная томография уменьшала риск смертности на 20%
эффективнее рентгена», – сказала Стивенсон. По ее словам, на данный момент
ежегодный скрининг рака легких рекомендуется исключительно людям из повышенной
группы риска.


Уровень риска для каждого человека зависит от возраста и наличия факторов риска,
например, количества выкуренных за всю жизнь сигарет. Чтобы вычислить это
количество, умножьте количество пачек сигарет, которое вы скуриваете за день, на
количество лет, на протяжении которых вы курите. Чтобы попасть в группу риска,
человек должен быть старше 55 лет, курить не менее 30 лет, а также продолжать
курить на протяжении последних 15 лет.

С другой стороны, человек старше 50 лет, курящий на протяжении, скажем, 20 лет,
может попасть в группу риска, только если имеются какие-то дополнительные
факторы риска. Например, наследственность, иные легочные заболевания (ХОБЛ,
легочный фиброз), предыдущие столкновения с опухолями, а также вдыхание
дизельных паров, угольного дыма, хрома, никеля, радона, асбеста, мышьяка,
кремния, бериллия или кадмия. Интересно, что опасное пассивное курение не входит
в список факторов риска.

Когда исследования только начались, Стивенсон отметила, что врачи изучают
опухоли и различные нарушения, чтобы иметь возможность вовремя предотвратить их
рост и уплотнение. «Скрининг ничего не решит, если при этом вы продолжаете
курить», – считает Стивенсон.

По словам Кэролайн Хестер, административного директора программы помощи больным
раком, Johnston County пока не заказал оборудование для низкочастотной
компьютерной томографии, но госпиталь рассчитывает изменить положение дел уже к
осени. «В госпитале есть вся необходимая техника, – говорит Хестер. – Однако у
федеральной программы медицинской помощи есть определенные требования по сбору
данных, чтобы запатентовать данный вид скрининга».

Грегг, человек, который предпочел не называть свою фамилию, сказал, что семинары
о новом виде скрининга начались, когда он впервые попал в Johnston County. Тема
привлекла его внимание, потому что на тот момент он курил более 34 лет и все
больше задумывался о вероятности рака легких. «Семинары были полезным и
информативными», – подтвердил он.


Возможность осуществить подобный нестандартный метод диагностики являет собой
пример социальной ответственности как бизнеса, так и государства: при затрате
относительно небольших денежных средств можно выявить заболевание на более
ранней стадии и избежать огромных финансовых затрат в будущем, при лечении
болезни уже на терминальных сроках развития.

По словам основателя системы ОМС и председателя совета директоров компании «МСМ-Медимпэкс»
Владимира Гришина, подобная акция хорошо демонстрирует, как элементы рискового
страхования применяются в государственной страховой системе. «При делении
пациентов на группы должен, соответственно, изменяться и размер страхового
взноса на эти цели. Помимо этого, здесь проявляется новый уровень работы
госпиталя, так как скрининг проводился в рамках специальной бесплатной
(рекламной) акции. К тому же медики проявляют особый, индивидуальный подход к
пациенту, применяя более щадящую методику при диагностировании болезни», –
резюмировал Гришин.