Согласно результатам исследования OPTIMAAL, при остром инфаркте миокарда внутрибольничная летальность выше у женщин, чем у мужчин.


Д-р Vernon Bonarjee и его коллеги (Бергенский Университет, Ставангер, Норвегия)
сравнили выживаемость участников исследования OPTIMAAL (Optimal Trial in MI with
Angiotensin II Antagonist Losartan) - пациентов высокого риска с острым
инфарктом миокарда (ОИМ). Среди обследованных было 1575 женщин и 3902 мужчины с
симптомами сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка, либо ОИМ с
Q-зубцом передней локализации. За среднее время наблюдения 2.7 года умерли 946
пациентов - 619 мужчин и 327 женщин. Риск смерти был достоверно выше у женщин,
чем у мужчин - как для общей смертности (20.8% против 15.9%; отношение рисков,
ОР, 1.37, р<0.001), так и для сердечно-сосудистой смертности (17.8% против
12.9%; ОР 1.44, р<0.001). Такие конечные точки, как повторный ИМ или смерть,
коронарное шунтирование, реваскуляризация, также чаще регистрировались среди
женщин. Однако после поправки на возраст половые различия смертности исчезли, за
исключением различий в частоте коронарного шунтирования.



Тем не менее, дальнейший анализ показал, что внутрибольничная летальность была
достоверно выше у женщин, чем у мужчин: 4.89% против 2.54% (р<0.001), даже после
поправки на возраст и сопутствующие заболевания (ОР 1.57, р=0.006). Как
подчеркивают исследователи, ранняя и точная диагностика, а также своевременно
назначенное адекватное лечение позволят снизить внутрибольничную летальность и
улучшить прогноз у женщин с ОИМ.



Eur Heart J 2006;27:2177-83.