20/01/2007-21:42
Европе угрожает новый супермикроб - золотистый стафилококк, который устойчив к антибиотикам. Тесты на его наличие длятся две недели, в то время, как убить больного он может всего за один день.
По мнению британских экспертов из Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину - MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) получает все большее распространение в виде внебольничных штаммов.
До сих пор MRSA был внутрибольничной болезнью, опасной в основном для пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. В госпиталях проводились исследования на наличие этой бактерии, определявшие, является ли патогенный стафилококк, высеиваемый из патогенного очага, метициллин-резистентным, и поэтому можно было достаточно легко контролировать заболевание. Теперь же микроорганизм "гуляет" и за пределами лечебных заведений, что является причиной тяжелых инфекционных заболеваний среди людей всех возрастных групп. Более того, повсеместное распространение бактерии приводит к появлению новых штаммов и клинических синдромов.
Сейчас 12 % случаев инфицированности MRSA приходится на внебольничные штаммы микроорганизма
Как заметил профессор Ричард Джеймс (Richard James) из Ноттингемского Centre for Healthcare Associated Infections, медики пока не могут противостоять такой форме бактерии.
Из многих штаммов S. aureus, устойчивого к метициллину, самый опасный - MW2 (возник из чувствительного к метициллину MRSA), провоцирующий многие заболевания. Составлющие ДНК MW2, в свою очередь, приводят к появлению генов, кодирующих три эндотоксина, включая PVL. PVL или лейкоцидин Пантона-Валентайна (Panton-Valentine leukocidin) представляет собой двухкомпонентный лейкоцитный токсин, который имеет отношение как к патофизиологии инфекции кожи, так и к некротической пневмонии. Кроме того, этот токсин отвечает за клинические проявления болезни, наблюдаемые у пациентов.
Эндотоксин передается при непосредственном контакте и проявляется в виде небольших язвенных высыпаний на коже, которые по виду напоминают следы от укусов насекомых. Тесты, выявляющие наличие подобных токсинов в организме человека, ведутся в течение двух недель, в то время как бактерия может убить и за день.
"На данный момент у нас нет точных данных о распространенности MRSA в обществе и нет быстрых тестов для определения уровня PVL в организме человека", - отмечает профессор Джеймс.
Клинические проявления инфицированности MRSA, за которые ответственен лейкоцидин Пантона-Валентайна, могут быть различны. Кроме кожных инфекций и инфекций мягких тканей, болезнь может выражаться в виде некротической пневмонии, скелетных инфекций, поражений ЦНС, печени, почек, мышечных тканей, а также острого сепсиса. При этом патофизиология бактерии до сих пор до конца не изучена и, если не принимать срочные меры, смерть пациентов наступает вскоре после диагностирования болезни.
По мнению профессора Джеймса необходимо создать тесты, которые позволят различать виды бактерий Staphylococcus aureus, чувствительных или устойчивых к антибиотикам. Несмотря на то, что эндотоксин PVL стафилококка устойчив к наиболее распространенным антибиотикам, он может подвергнуться обработке других препаратов, особенно если клиническое проявление болезни диагностируется на ранних стадиях.
"Важно лечить пациентов антибиотиками, которые блокируют действие токсина PVL, и начинать как можно раньше, дабы уменьшить повреждения легких", - отмечает доктор Джеймс.
Доктор Марк Энрайт (Mark Enright), специалист по молекулярной эпидемиологии в Imperial College предупреждает, что PVL представляет собой основную угрозу здоровым людям всех возрастов по всему миру.
Несколько лет назад британские ученые установили, что MRSA поддается действию только одного антибиотика - ванкомицина, однако и здесь основания для радости оказались преждевременны: бактерия быстро развивает сопротивляемость к этому веществу.
Сейчас представители британского Агентства здравоохранения уже известили практикующих врачей об опасностях клинических проявлений действия PVL, а также о необходимости срочной разработки экспресс-диагностики всех заболеваний, связанных с золотистым стафилококком.
