Сочетание четырех высокоэффективных препаратов позволит экономично решить проблему профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии в развивающихся странах.


Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), сочетание
аспирина, двух антигипертензивных препаратов и статина позволит не только вдвое
уменьшить смертность среди пациентов высокого риска и увеличить
продолжительность жизни на 2 года, но и сделать это экономически эффективно в
странах с низким и средним доходом. Д-р Thomas Gaziano и его коллеги
(Гарвардская Школа Медицины, Бостон, Массачусетс) моделировали эффективность
сочетания аспирина, антагониста кальция, ингибитора АПФ и статина для первичной
профилактики, и такой же комбинации препаратов, но с заменой антагониста кальция
на бета-блокатор - для вторичной профилактики. Для 6 развивающихся регионов,
согласно критериям Всемирного Банка, первичная профилактика приводила к
повышению индекса экономической эффективности на 746-890 долларов США (582-694
евро) на сохраненный год жизни с учетом ее качества (QALY) у пациентов с
10-летним абсолютным риском сердечно-сосудистой патологии более 25%, и на
1039-1221 доллар США (810-952 евро) на 1 QALY при абсолютном риске выше 5%. Для
вторичной профилактики эти показатели варьировали от 306 до 388 долларов США
(239-303 евро). Во всех регионах показатели экономической эффективности были
приблизительно втрое меньше, чем валовой национальный доход на душу населения -
т.е. как первичная, так и вторичная профилактикам была экономически выгодной.



Lancet 2006;368:679-86.