Фрамингамская шкала сердечно-сосудистого риска достоверно занижает риск ИБС у находящихся на диализе больных.


Д-р Rulan Parekh и коллеги (Университет Johns Hopkins, Балтимор, Мэриленд)
сравнили предсказанные и фактические показатели сердечно-сосудистой патологии у
4229 диализных пациентов с терминальной стадией поражения почек. Более чем у 40%
участников атеросклеротическая сердечно-сосудистая патология имела место при
начале диализа, однако авторов в первую очередь интересовала частота новых
сердечно-сосудистых случаев. Для определения 1- и 4-летнего сердечно-сосудистого
риска использовалась Фрамингамская шкала риска (ФШР). За средний период
наблюдения 2 года у 740 мужчин (35%) и 780 женщин (37%) развилось то или иное
сердечно-сосудистое событие. При этом средний предсказанный риск составлял 1.6%
для мужчин и 3.1% для женщин через 1 год, и 6.3% и 12.1% через 4 года. Таким
образом, фактический риск достоверно превышал оценки по ФШР, как у мужчин, так и
у женщин (р<0.001). Вероятно, это объясняется влиянием традиционных факторов
риска, либо неучтенными дополнительными факторами риска при терминальной стадии
поражения почек. По мнению авторов, для оценки сердечно-сосудистого риска у
диализных пациентов следует использовать более современные и точные шкалы.



American Society of Nephrology Annual Meeting, San Diego, California, USA: 16-19
November 2006.