"Врачи должны относиться в персистированию стенокардии, функциональным ограничениям и плохому качеству жизни больных с нестабильной стенокардией также внимательно как и у пациентов с инфарктом миокарда" отмечают Thomas Maddox и коллегами (Центр наук здравоохранения Университета Колорадо).


Состояние здоровья пациентов, включая тяжесть симптомов, функциональный
статус и качество жизни, связанное со здоровьем недавно было предложено в
качестве маркера качества оказания медицинской помощи.

Maddox и соавторы оценили исходы, касающиеся состояния здоровья и повторных
госпитализаций у 1992 пациентов, которые были госпитализированы с острым
коронарным синдромом. Из этих пациентов, у 318 был инфаркт миокарда с подъемом
сегмента ST, у 355 -инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и у 519 -
нестабильная стенокардия.

Симптомы, физическое функционирование и качество жизни связанное со здоровьем
оценивались при помощи опросников SAQ и SF-12.

Оказалось, что у пациентов с нестабильной стенокардией вероятность развития
стенокардии в течение 1 года была выше, чем у пациентов с инфарктом миокарда без
подъема сегмента ST (ОР=1,42), и практически такой же, как у пациентов с
инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОР=1,1). Показатели физического
компонента качества жизни у пациентов всех трех групп были сходными.

У пациентов с нестабильной стенокардией в течение двух лет смертность была
ниже по сравнению с больными, перенесшими инфаркт миокарда без подъема сегмента
ST или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (6,7%, 7,9% и 12,8%,
соответственно), но у всех пациентов была сходная частота госпитализаций в
течение первого года (26,6%, 17,6% и 23,3%, соответственно).

Maddox и соавторы пришли к заключению: "Результаты нашего исследования
свидетельствуют том, что более благоприятный прогноз пациентов с нестабильной
стенокардией не сопровождается улучшением исходов, касающихся состояния
здоровья, поэтому эти пациенты нуждаются с тщательном наблюдении и контроле".

BMC Cardiovascular Disorders;7:28.