Несмотря на то, что по данным экспериментальных и обсервационных исследований можно предположить, что на фоне ЗГТ снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, данные в отношении инсульта не уточнены.


В нескольких недавних рандомизированных вторичных превентивных исследованиях было показано, что ЗГТ не обладает протективным влиянием против риска ишемической болезни сердца, инсульта и прогрессии атеросклероза. Более того, возрастание риска инсульта и первого эпизода ИБС на фоне ЗГТ показано именно у здоровых женщин в постменопаузе группы низкого риска. В свете этих данных, несмотря на то, что абсолютный риск сосудистых эпизодов на фоне ЗГТ низкий, большинство организации рекомендуют прекратить применение ЗГТ. Гормонотерапия не должна назначаться для предотвращения сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Имеется несколько приемлемых объяснений расхождения результатов обсервационных и рандомизированных клинических исследований: некоторые различия являются следствием методологических ошибок дизайнов исследований. Кроме того, возможно предположить наличие другого биологического эффекта гормонотерапии помимо модификации классических факторов риска сосудистых заболеваний. Последующие исследования должны сфокусироваться на подлежащих механизмах риска и определении, как и насколько разнообразные режимы ЗГТ могут повлиять на сосудистый риск.