В журнале Archives of Internal Medicine опубликовано исследование, согласно которому обсуждение с пациентом их риска развития сердечно-сосудистых осложнений приводит к повышению эффективности гиполипидемической терапии.
Steven Grover (McGill University, Монреаль, Канада) изучили 3053 пациента с
гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом или
10-летним риском развития коронарных осложнений, превышающим 30%, принявших
участие в исследовании CHECK-UP.
Пациенты были рандомизированы в группу типичной практики и группу типичной
практики + вмешательство, направленное на информирование об их уровне риска.
Пациенты типичной практики получали рекомендации по изменению образа жизни и
статина по показаниям. Группа вмешательства получала компьютерную распечатку с
уровнем их риска исходно и при последующих визитах через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
Через 12 месяцев наблюдения у пациентов, получавших информацию об уровне
риска снижение уровня холестерина ЛПНП оказалось более значимым (51,2 мг/дл и
48,0 мг/дл), отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП больше (1,5 и 1,3)
по сравнению с пациентами типичной практики. Кроме того, пациенты группы
вмешательства с большей вероятностью достигали целевых уровней липидов по
сравнению с типичной практикой с отношением шансов 1,26.
Хотя в целом преимущество в отношении изменений уровней холестерина было
небольшим, оно возрастало с возрастом.
Авторы приходят к заключению, что информирование пациентов об их коронарном
риске может также повышать эффективность первичной профилактики.
Archives of Internal Medicine 2007; 176: 2296-2303.
