В начале 2016 года компания Abbott провела опрос в семи странах Европы с целью выявить характерные проблемы, с которыми сталкиваются семьи, где есть дети с диабетом, и узнать о конкретных факторах, влияющих на качество лечения. Участниками стали 600 родителей детей в возрасте от 4 до 14 лет с диагнозом «диабет первого типа». Выяснилось, что диабет вызывает эмоциональный стресс из-за ряда возникающих ограничений, в первую очередь, для самих юных пациентов, но также он оказывает серьезное давление на всех членов семьи. По мнению респондентов, более удобный и простой по сравнению с ныне доступными способ контроля глюкозы заметно облегчил бы и улучшил их жизнь.
По данным Международной диабетической федерации (International Diabetes
Federation), Европа занимает первое место[2] по количеству детей в возрасте до
14 лет с диагнозом «диабет первого типа» – порядка 140 тысяч. Наибольшее их
число живет в России (18,5 тысяч), Великобритании (19,8 тысяч) и Германии (15,8
тысяч)[3].
Основные причины стресса у детей с диабетом
67% родителей во всех странах исследования считают, что диабет вносит
ограничения в жизнь ребенка. 60% опрошенных указали, что ребенок периодически не
может участвовать в спортивной деятельности и активных играх, более чем треть
(34%) вынуждены пропускать школьные занятия, 29% родителей отметили, что из-за
заболевания ребенок испытывает чувство отчуждения от своих друзей.
Пациентам с диабетом необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови, и
44% родителей назвали это самым весомым фактором, осложняющим повседневную жизнь
ребенка. Более половины родителей (51%) отметили, что это также негативно
сказывается на качестве сна: измерять глюкозу и, следовательно, беспокоить
ребенка приходится во время сна – как минимум у 63% детей ночью обнаруживались
эпизоды тяжелой гипогликемии.
Факторы, затрудняющие успешный контроль глюкозы
Наиболее распространенный инструмент для контроля глюкозы – глюкометры, их
используют 73% опрошенных. Для понимания того, как и почему меняется уровень
глюкозы, применять глюкометр и совершать проколы пальцев требуется не менее 6-7
раз в сутки. Большинство родителей признали, что им не удается в полной мере
следовать этим рекомендациям. Также 45% сказали, что проколы для взятия пробы
крови причиняют ребенку беспокойство и дискомфорт, 30% отметили, что дети
жалуются на болезненность процедуры, а 14% сообщили, что дети стесняются и
чувствуют себя неловко, если измерение проводится при посторонних, и особенно
сверстниках.
Эмоциональный стресс для всех членов семьи
70% родителей подтвердили, что диабет вызывает отрицательные эмоции у ребенка
из-за ощущения себя «не таким, как все» и понимания, что это никогда не
изменится (46%), 43% чувствуют разочарование. Все это влияет на мотивацию к
контролю глюкозы и затрудняет процесс лечения диабета. Еще около трети родителей
(28%) выразили обеспокоенность влиянием заболевания на психическое состояние
ребенка.
По мнению родителей, среди последствий диабета наибольшие опасения у самих
детей вызывает возможное появление чувства неполноценности (34%), риск развития
острого тяжелого осложнения (18%), невозможность заниматься спортом или
участвовать в общих играх (16%). Небольшое количество детей (5%) также
переживают, что родители будут волноваться.
80% родителей отметили, что диабет ребенка оказывает прямое влияние и на их
личную жизнь. 70% опрошенных во всех странах чувствуют усталость из-за
постоянной нагрузки и волнений, связанных с уходом за ребенком, 34% приходится
регулярно жертвовать работой, 35% высказали мнение, что стресс, спровоцированный
трудностями лечения диабета, отражается на взаимоотношениях с супругом или
партнером, а 27% едва удается посвятить время своим личным делам.
Кроме того, 48% расстроены из-за того, что ухаживая за ребенком с диабетом,
они, как им кажется, уделяют недостаточно внимания и любви другим своим детям.
Помощь в повышении качества жизни
Усовершенствованный подход к наблюдению за изменениями уровня глюкозы в крови
позволил бы лучше справляться с тревогой и определять проблемные зоны в лечении
ребенка: 52% респондентов сообщили, что нуждаются в более удобном и простом в
обращении способе контролировать глюкозу. Также более трети родителей отметили
важность подробной и понятной информации о том, как меняется уровень глюкозы в
крови у ребенка в течение дня.
«Результаты европейского опроса актуальны и для ситуации в России, поскольку
семьи, в которых есть дети с диабетом, сталкиваются с одинаковыми трудностями, –
считает Ирина Георгиевна Рыбкина, заведующая отделением эндокринологии
Морозовской детской городской клинической больницы в Москве. – Диабет может
спровоцировать опасные для жизни состояния – например, диабетический кетоацидоз
или гипогликемическую кому, а также хронические нарушения, которые могут
привести к тяжелой инвалидизации пациента, среди них потеря зрения, поражения
почек, расстройства нервной системы. Для успешного лечения диабета и
предотвращения появления осложнений важен гликемический контроль. Но нередко
этот аспект игнорируется, чаще всего детьми школьного и подросткового возраста,
в первую очередь, из-за болезненности и неудобства постоянных измерений, в то
время как отсутствие у лечащего специалиста развернутых данных о постоянных
изменениях уровня глюкозы затрудняет оценку эффективности выбранной стратегии
терапии».
«Очень важно предоставить пациентам с диабетом и их семьям инструменты,
которые смогут удовлетворить их потребности, обеспечить качественное лечение и в
итоге дать возможность жить счастливой и полной жизнью, – говорит Ольга Фатеева,
руководитель подразделения средств диагностики диабета компании Abbott в России,
странах СНГ и Балтии. – Опрос показал, что пациенты с диабетом нуждаются в
улучшении способов контроля глюкозы. Инновационный метод амбулаторного
гликемического профиля был создан Международным центром диабета (International
Diabetes Center) именно для повышения качества жизни людей с диабетом. Также он
предназначен для специалистов – подробная информация о том, как прием лекарств,
еда, физическая активность, сон влияют на изменения уровня глюкозы, позволит им
принимать более обоснованные решения о способах лечения пациента.
В настоящее время технологии, основанные на использовании амбулаторного
гликемического профиля, доступны в Европе, и в ближайшем будущем мы ожидаем их
появления в России».
Об исследовании:
Опрос проводился компанией Opinion Health, специализирующейся на исследованиях в
сфере здравоохранения, при поддержке компании Abbott в начале 2016 года в семи
странах Европы. В нем приняли участие 600 родителей детей с диабетом первого
типа в Германии, Италии, Франции, Великобритании, Испании, Швеции и Нидерландах.
[1] Здесь и далее используются результаты исследования компании Abbott,
полученные в ходе опроса в странах Европы: Италии, Франции, Германии,
Великобритании, Испании, Нидерландов и Швеции
[2] По сравнению с такими регионами, как Африка, Ближний Восток, Северная
Америка, Центральная Америка, Южная Америка, страны Карибского бассейна,
Юго-Восточная Азия, страны, расположенные в западной части Тихого океана
[3] Диабетический атлас МДФ, издание седьмое, глава 4: http://www.diabetesatlas.org/
