Прием аспирина и/или варфарина после инфаркта миокарда не повышают частоту скрытых кровотечений.


В проект WARIS-II (Warfarin Aspirin Reinfarction Study) вошли 267 пациентов с
инфарктом миокарда (ИМ), рандомизированно получавших аспирин (160 мг/кг/сут),
либо варфарин (до значений МНО 2.8-4.2), либо сочетание аспирина (75 мг/кг) и
варфарина (МНО 2.0-2.5). Спустя 3 месяца оказалось, что частота скрытых
кровотечений не зависела от типа терапии: у 19 пациентов (7.1%) скрытая кровь
была обнаружена в кале, у 29 (10.9%) - в моче. Более того, при повторном
обследовании, спустя 4 года, у всех пациентов уровни гемоглобина и железа были
нормальными. Следовательно, ни в одной группе не отмечалось хронической
декомпенсированной кровопотери, подчеркивают д-р Mette Hurlen и коллеги (Университетская
Клиника Ulleval, Норвегия). По мнению авторов, лишь макроскопически выявляемые
кровотечения имеют клиническую значимость на фоне антитромботической терапии, и
что скрининг в отношении скрытых кровотечений малоинформативен.



Thromb Res 2006;118:433-8.