У пациентов с недостаточным снижением артериального давления в ночное время высок риск инсульта.


Д-р R Hermida и его коллеги (Университет Виго, Испания) проспективно оценивали
связь между амбулаторным артериальным давлением (АД) и риском инсульта у 2643
испанцев среднего возраста 51.9 лет. Исходно выполнялось 48-часовое амбулаторное
мониторирование АД, с измерением давления каждые 20 мин с 7 ч утра до 11 ч ночи,
и каждые 30 мин в ночное время. Одновременно мониторировалась физическая
активность пациентов, методом запястной актиграфии.



За среднее время наблюдения 3.2 года частота инсульта составила 0.21 и 0.31 на
100 человеко-лет среди пациентов с адекватным и избыточным снижением ночного АД,
соответственно. Напротив, эти показатели достигали 0.47 и 2.22 на 100
человеко-лет среди участников с отсутствием снижения ночного АД или его
подъемом, соответственно.



Когда в анализ были включены данные последнего мониторирования АД перед
инсультом, эти цифры уменьшились до 0.16 и 0.00 для адекватного и избыточного
снижения ночного АД и возросли до 0.63 и 2.35 для отсутствия снижения и
повышения ночного АД, соответственно. При разделении участников на квартили
соотношения дневного и ночного АД оказалось, что чем ниже было это соотношение,
тем выше был риск инсульта. При этом степень утреннего подъема АД на частоту
инсульта не влияла.



World Congress of Cardiology 2006; Barcelona, Spain: 2-6 September.