Риск язвы может перевешивать сердечно-сосудистую пользу от терапии аспирином у ряда пациентов.


Д-р Sonia Hernandez-Diaz и ее коллеги (Гарвардская Школа Общественного Здоровья,
Бостон, Массачусетс) проанализировали информацию из британской базы данных
General Practice Research Database и испанской базы данных Base de Datos para la
Investigacion Farmacoepidemiologica en Atencion Primaria, содержащих сведения о
16598 и 9129 пациентах, соответственно. Участники расценивались как принимающие
аспирин, если препарат им назначался вплоть до даты включения в исследование или
назначение прекращалось не ранее, чем за 3 месяца до включения. Пациенты были
сгруппированы по основным факторам желудочно-кишечного риска (пожилой возраст,
мужской пол, язва в анамнезе, применение других нестероидных
противовоспалительных средств, НПВС, кроме аспирина).



Оказалось, что более 60% принимающих малые дозы аспирина пациентов были не
моложе 60 лет, более 50% были мужчинами, язва в анамнезе имелась у 4-6%, и более
13% принимали другие НПВС. В целом, прием аспирина ассоциировался с развитием
дополнительных 5-6 случаев желудочно-кишечных осложнений на 1000 пациентов в
год. Этот риск был еще выше в группах высокого риска - 20 на 1000 среди мужчин
не моложе 70- лет с язвой в анамнезе. Таким образом, подчеркивают авторы, при
назначении аспирина следует учитывать не только сердечно-сосудистый, но и
индивидуальный желудочно-кишечный риск.



BMC Med 2006;4:22.