Несмотря на то, что важная роль препаратов ацетилсалициловой кислоты в профилактике повторного инфаркта миокарда хорошо доказана и не вызывает сомнений, часть больных ишемической болезнью сердца прекращает прием аспирина самостоятельно или по совету врача.


Giuseppe G.L. Biondi-Zoccai и соавторы (European Heart Journal, DOI 10.1093/eurheartj/ehl334)
провели системный анализ с целью изучить влияние отмены аспирина на прогноз у
больных ишемической болезнью сердца. Авторы исследования проанализировали данные,
полученные при наблюдении 50279 больных, принимавших участие в 629 скрининговых
исследованиях. Анализ показал, что прекращение приема аспирина больными
ишемической болезнью сердца повышает риск развития нежелательных событий (смерть,
острый коронарный синдром, мозговой инсульт) в 3.14 раз (ДИ: 1.75-5.61, P =
0.0001). При этом наибольший риск развития нежелательных событий на фоне отмены
аспирина отмечается среди больных после имплантации интракоронарных стентов (относительный
риск 89.78).



Таким образом, авторы делают вывод о том, что отмена аспирина у больных
ишемической болезнью сердца оказывает неблагоприятное влияние на прогноз. Отмена
аспирина или других антиагрегантных лекарственных средств оправдана только в тех
случаях, когда риск кровотечения превышает риск нежелательных
сердечно-сосудистых событий.