Иммунодепрессивное состояние типично для больных с острым инсультом.


Д-р A Chamorro и коллеги (Барселонский Университет, Испания) выявили высокую
частоту инфекционных осложнений у пациентов с острым инсультом: инфекция
развивалась у 17 из 110 больных (15%) в первые 7 дней инсульта. При этом
развитие инфекционных осложнений не зависело от наличия или отсутствия
профилактической антибиотикотерапии в первые 24 ч. Как при поступлении, так и в
последующие 7 дней наблюдения у больных с инфекцией были достоверно выше уровни
лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов, по сравнению с больными без инфекции. Так,
при поступлении уровни лейкоцитов составляли 11.1 против 7.9 х 109/л, на 7-ой
день - 10.9 против 8.0 х 109/л. У пациентов с инфекцией уровни интерлейкина (ИЛ)-6
и ИЛ-10 были выше при поступлении, достигая пика в первые 3 дня. У больных без
инфекции уровни этих маркеров воспаления были стабильными. Уровни фактора
некроза опухолей-альфа, напротив, снижались в первые 3 дня у пациентов с
инфекцией и повышались у участников без инфекции. По данным логистического
регрессионного анализа, уровни ИЛ-10 и моноцитов были достоверными предикторами
инфекции (отношения шансов 1.08 и 1.42, соответственно), как и тяжелое течение
инсульта.



J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:1279-81.