Секреция кортизола увеличена при диабете 2 типа с хроническими осложнениями, согласно сообщению в январском выпуске "Diabetes Care". Некоторые предыдущие исследования показали подъем АКТГ у пациентов с диабетом 2 типа, объясняют авторы, тогда как другие не отметили никаких изменений активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси.



Доктор Якопо Чайодини (Iacopo Chiodini) из Университета Милана, Италия, и
коллеги оценил гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую активность по результатам
анализов 170 пациентов с диабетом 2 типа, с, или без хронических осложнений, и
71 пациента без диабета, соответствующих по полу, возрасту и ИМТ.



В целом, пациенты с диабетом 2 типа имели более высокие уровни мочевого
свободного кортизола; кортизола сыворотки после 1 мг ночного дексаметазонового
супрессорного теста, 12-ти часового кортизола сыворотки; и артериального
давления, чем пациенты из контрольной группы, сообщают авторы.



В группе с диабетом, у пациентов, имевших хронические осложнения, отмечались
более высокие параметры активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси,
чем без осложнений, указывают результаты.



Активность функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не
коррелировалась с A1c, продолжительностью болезни, окружностью талии,
резистентностью к инсулину, или числом компонентов метаболического синдрома,
отмечают исследователи.



Число диабетических осложнений значительно ассоциировалось с 12-ти часовым
уровнем кортизола сыворотки и с продолжительностью диабета.



Уровень кортизола сыворотки в 12 часов был связан с ретинопатией и невропатией;
связи между другими параметрами гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и
какими-либо осложнениями диабета отмечено не было.



"Даже если полученные данные не имеют никакого непосредственного значения для
клинического ведения таких пациентов, дальнейшие исследования необходимы, чтобы
узнать, играет ли активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси
причинную роль в развитии хронических осложнений диабета 2 типа", считают авторы.




"Оценка эффектов росиглитазона на гипофизарно-надпочечниковую активность у
пациентов с диабетом, с , и без осложнений, учитывая влияние этого вещества и на
надпочечники, и на резистентность к инсулину, может быть хорошей идеей", добавил
доктор Чайодини.