Для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий клопидогрель следует использовать в комбинации с малыми дозами аспирина.


Д-р Victor Serebryany и коллеги (Университет Johns Hopkins, Towson, Мэриленд)
определяли агрегацию тромбоцитов в образцах крови, взятых у 110 пациентов с
ишемическим инсультом и 601 больного после коронарного стентирования. На фоне
приема аспирина в течение как минимум 1 месяца, несколько более выраженное
подавление агрегации тромбоцитов наблюдалось в группе, получавшей 325 г аспирина
(n=459), по сравнению с группой, принимавшей 81 мг препарата (n=252). В
частности, АДФ-стимулированная агрегация наблюдалась для 61.3% и 62.9%
тромбоцитов, соответственно. Через 7 дней после добавления клопидогреля (75 мг/сут)
агрегация снизилась до 29.5% и 28.9%, соответственно. Аналогичная тенденция
отмечалась и для других показателей агрегации, кроме остававшегося постоянным
процента Р-селектин-позитивных клеток. Поскольку малые дозы аспирина более
безопасны, то целесообразно сочетать с клопидогрелем именно их, уверены авторы.



Cardiology 2007; advance online publication.