У женщин больше риск смерти после инфаркта миокарда, чем у мужчин, преимущественно потому, что женщины переносят инфаркт в более старшем возрасте.


Д-р Carine Milcent и коллеги (Paris-Jourdan Sciences Economiques, Франция)
проанализировали данные национального регистра оплаты медицинских услуг по 74398
пациентам с диагнозом при выписке "острый инфаркт миокарда", из которых 30%
составляли женщины. Как и ожидалось, женщины были старше мужчин (средний возраст
75 против 63 лет, р<0.001) и имели более высокий риск смерти в стационаре (14.8%
против 6.1%, р<0.0001). Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) было выполнено
лишь 4.8% женщин и 7.4% мужчин (р<0.001). После поправки на возраст, абсолютное
различие в смертности по полу достигло 1.95%, и стандартизованная по полу
смертность была достоверно выше у женщин, чем у мужчин, во всех возрастных
категориях. Женская смертность оставалась выше и после дополнительной поправки
на сопутствующие заболевания и характер вмешательства, за исключением лиц старше
85 лет.



Авторы рассчитали ожидаемые показатели смертности у женщин при условии, что ЧКВ
проводилась бы с той же частотой, что и у мужчин. Оказалось, что избыточная
смертность у женщин - 6.84% - преимущественно объясняется возрастными различиями
(6.69%). Различиями в исходах вмешательства и влиянием сопутствующей патологии
объяснялось 1.77%, и лишь 0.46% - более редким выполнением ЧКВ у женщин.
Стандартизованная по возрасту смертность у женщин снизилась бы независимо от
исходного риска, если бы ЧКВ проводилась у мужчин и женщин с одинаковой частотой.



Circulation 2007;115:833-9.