У взрослых пациентов с острым травматическим повреждением головного мозга, лечение прогестероном может улучшить исходы, особенно в случаях умеренных повреждений, согласно сообщению в апрельском выпуске "Annals of Emergency Medicine".



Доктор Дэвид В. Райт (David W. Wright) из Школы Медицины Университета Эмори,
Атланта, Джорджия, и коллеги провели пилотное клиническое исследование для
оценки безопасности и потенциальной пользы назначения внутривенного прогестерона
100 пациентам с острым травматическим повреждением мозга. Пациенты были
рандомизированы 4:1 по получению прогестерона или плацебо.



Нагрузочная доза прогестерона составила 0,71 мг/кг в первый час после травмы, с
последующей инфузией 0,5 мг/кг/час в течение 11 часов. Пять дополнительных
12-часовых инфузий проводилось в общей сложности 3 дня.



Авторы сообщают, что средние значения внутричерепного давления оставались
стабильными у пациентов, получивших терапию прогестероном, и имели тенденцию к
увеличению в группе контроля.



Пациенты в группе прогестерона также испытали более низкое увеличение средней
температуры, чем в группе контроля, указывают результаты, несмотря на то, что
высвобождение эндогенного прогестерона ассоциируются с увеличением базальной
температуры.



Пациенты из группы прогестерона оставались в коме дольше, чем контрольные
пациенты, указывается в сообщении, но смертность в течение 30 дней после травмы
была меньше среди пациентов, получавших прогестерон (умерли 10 из 77, 13 %), в
сравнении с группой контроля (7 из 23 пациентов, 30,4 %).



Снижение смертности, ассоциируемое с прогестероном было, наиболее очевидно среди
пациентов с более тяжелой травмой головного мозга (по шкале комы Глазго),
отмечают исследователи.



С другой стороны, среди пациентов, оставшихся в живых через 30 дней после
тяжелой травмы головного мозга, в группе, получавшей плацебо, было немного
меньше инвалидов, чем среди получавших прогестерон; но среди пациентов со
средней степенью тяжести травмы головного мозга, получавших прогестерон, было
значительно меньше инвалидов, чем в группе плацебо.



Частота неблагоприятных и тяжелых неблагоприятных случаев не отличалась
значительно в группах прогестерона и плацебо, отмечают исследователи.



Исследования оценки эффективности применения прогестерона у пациентов с
травматическим повреждением мозга продолжаются, заключают авторы.