В американском журнале “Annals of Emergency Medicine” описаны два случая успешной реанимации пациентов, найденных без сознания после глубокого переохлаждения, при помощи искусственного водителя ритма. «Кардиостимулятор помогает повысить артериальное давление у пациентов с глубоким переохлаждением. Раньше этот метод не рекомендовался, но всегда полезно пересмотреть старые представления», - говорит автор статьи Jeffrey D. Ho (County Medical Center, Миннеаполис, США). Считалось, что при гипотермии медленный ритм сердца нельзя ускорять, так как
это может привести к тяжелой аритмии. Клинические случаи, приведенные в статье,
доказывают, что это не всегда так.
В первом случае, 80-летний пациент был найден лежащим на кухне. Дверь была
открыта, поэтому пациент получил тяжелое переохлаждение. Пульс у него был очень
слабым, всего 30 ударов в минуту. В отделении реанимации были проведены все
стандартные мероприятия, однако пульс не ускорился, а давление осталось низким.
Для эффективности процедур по согреванию нужно, чтобы уровень артериального
давления был достаточным, поэтому реаниматологи установили пациенту временный
кардиостимулятор. Был восстановлен ритм 80 ударов в секунду, ритм сохранялся на
протяжении всего лечения в реанимации. После реабилитации пациента выписали
домой в удовлетворительном состоянии.
Во втором случае, 54-летнюю женщину нашли рядом с домом. Температура ее тела
была настолько низкой, что ее даже не удалось измерить. Из-за медленного
сердечного ритма и низкого давления кардиостимулятор установили еще на этапе
транспортировки. Уже через 12 часов женщина полностью пришла в сознание. Через
трое суток ее выписали домой без какой-либо неврологической симптоматики.
«Конечно, не стоит делать выводы, основываясь на двух случаях. Но, опираясь
на собственный опыт, я готов и впредь применять кардиостимуляцию при
переохлаждении. Этот метод – новое решение такой для серьезной проблемы, как
реанимация при переохлаждении. Похоже, метод не грозит никакими серьезными
осложнениями», - заключает автор статьи.
По материалам Reuters Health.