Пациентам с инфарктом миокарда может быть полезен прием тетрагидробиоптерина (ВН4), кофактора фермента синтазы оксида азота, который восстанавливает коронарный кровоток и защищает миокард.


Авторы исследования отмечают: "Нарушение функции эндотелия имеет решающее
значение для пациентов с острым коронарным синдромом, и восстановление
нормальной вазодилятаторной функции эндотелия будет способствовать профилактике
окклюзии микрососудов после острой реваскуляризации"

Jay Zweier (Государственный университет Огайо, США) и его коллеги обнаружили,
что снижение уровня BH4 усиливает постишемическую дисфункцию эндотелиальной
синтазы оксида азота, а инфузия BH4 частично восстанавливает эндотелий-зависимый
коронарный кровоток.

Исследователи подвергали изолированные сердца крыс воздействию ишемии различной
продолжительности и определяли изменения NO-зависимой вазодилятации и
сопоставляли эти данные с активностью синтазы оксида азота и концентрациями BH4
в миокарде.

При ишемии миокарда концентрация BH4 снижалась на 85%, 95% и 97% через 30, 45
и 60 минут ишемии, соответственно. Также по мере увеличения продолжительности
ишемии на 58%, 86% и 92%, соответственно снижалась активность синтазы оксида
азота.

Важно отметить, что инфузия ВН4 усиливала активность синтазы оксида азота в
не ишемизированном миокарде и частично восстанавливала активность фермента после
ишемии. Воздействие ВН4 во время постишемической реперфузии также подавляло
выработку супероксида и улучшало коронарный кровоток.

Zweier и его коллеги пришли к заключению: "Полученные результаты
свидетельствуют о том, что назначение ВН4 или воздействие на его метаболизм
может стать важным подходом к лечению, позволяющим после ишемии а также при
других, ассоциированных с оксидантами сердечно-сосудистых
заболеваниях,восстанавливать возодилятаторную функцию эндотелия и функцию
синтазы оксида азота миокарда".

Proc Matl Acad Sci 2007; Advanced online publication.