По данным Швейцарской Медицинской Ассоциации в ходе ретроспективного исследования всех рождений в Базельской женской клинике (Швейцария) показало, что пренатальным скринингом было охвачено 99% матерей (7% при родах). 1,2% матерей имели положительный антиген HBs (из них 72%были иностранками). 89% обследованных новорожденных (17 из 19) были вакцинированы при рождении.


Число случаев заражения ребенка матерью и частота обнаружения хронических
инфекций у новорожденного от инфицированных гепатитом В матерей очень высоки.
Для профилактики таких явлений используется систематический анализ для выявления
HBs-антигена в период беременности и, при положительном результате, ранняя
профилактика новорожденных путем одновременного назначения вакцины и
иммуноглобулинов, а также последующий серологический контроль.



Передача вируса от матери к ребенку происходит чаще всего при контакте с
содержащимися в организме жидкостями во время родов. Если у матери положительный
HBe-антиген, и профилактика при родах не проводилась, то риск заражения
составляет10-40%. Острое заболевания гепатитом В на последних сроках
беременности оценочно ведет к заражению в 60-70% случаев. Чаще всего (в 90% всех
случаев) перинатальные инфекции являются бессимптомными. Лишь в редких случаях
они вызывают фульминантный гепатит.



Статус инфекции можно установить с помощью ряда серологических маркеров.
Комбинирование четырех маркеров позволяет установить, инфицировано ли
обследуемое лицо, было ли оно инфицировано ранее или обладает ли оно
иммунитетом.



При проведении скрининга в зависимости от поставленных целей могут
использоваться две стратегии:

Тест на антигены HBs: эта стратегия рекомендуется для диагностики лиц,
которые могут передать инфекцию дальше (доноры, беременные). Поскольку антиген
HBs является показателем активной инфекции, то каждое лицо с положительным
результатом на него должно рассматриваться как инфицированное. Иногда у
недавно инфицированных лиц антиген HBs в период первых 3-5 недель являфется
единственным положительным маркером.
Тест на антитела HBs – при положительном результате с последующими
маркерами антигена HBs и другими: эта стратегии больше подходит для лиц,
которые подвергаются значительному риску заражения (лица, употребляющие
наркотики внутривенно, с рискованными особенностями половой жизни,жители стран
с высоким уровнем эндемии).

По всем вопросам, связанным с предоставлением информации о швейцарской
индустрии здравоохранения просим Вас обращаться в пресс-центр Швейцарской
медицинской ассоциации по лечению в Европе по тел.: + 7 495 739 51 19 к Ирине
Галицкой ([email protected]) и Ольге Михайловой([email protected])




Swiss Medical Association

6/1 build.1 Sretensky boulevard Moscow 101000 Russia

Phone Fax +7 (495) 739 5119

[email protected]