Нешуточная дискуссия развернулась в Британском Медицинском Журнале относительно этичности и целесообразности переодических лабораторных обследований людей с герпесом. Спор затеяли шведские медики. Весь сыр бор разгорелся из-за того, насколько этично делать анализы людям с генитальным герпесом бессимптомного течения на выявление носительства ВПГ-2, учитывая, что современные лабораторные методы обследования дают иногда ложноположительные результаты.
А с другой стороны, при выявлении бессимптомного носительства ВПГ-2, лечить
таких людей не чем. Помимо изложенного выше шведы оспаривают, тот факт, что мир
поразила неизвестная эпидемия генитального герпеса. Шведские исследователи
считают, что данные, полученные в США об уровне заболеваемости этим недугом
недостоверны: увеличение заболеваемости населения США с 16,8% до 21,7% и
населения развивающихся стран до 30% - ложная тревога, т.к. в научных
исследованиях о распространённости генитального герпеса принимали участие люди
из групп риска, уровень заболеваемости которых половыми инфекциями на порядок
выше, чем у простых людей.
Исходя из этого, методом экстраполяции нельзя переносить полученные
результаты на всё население в целом. В ответной статье доктора Cohen, Barton and
Lawson заявили, что ограничили число лабораторных обследований своих пациентов
со скрытым течением герпеса. По их мнению, анализы на герпес, в отличие от
других болезней (ВИЧ, Гепатиты В и С), не на 100% чувствительны и специфичны. А
само бессимптомное носительство вируса не грозит какими-либо поражениями
внутренних органов.
Они считают, что единственным достоверным методом определения бессимптомного
вирусоносительства на сегодняшний день является серологическое исследование
крови (выявление защитных антител (Ig M & Ig G ) к вирусу простого герпеса). А в
будущем, возможно, и Полимеразная Цепная Реакция (ПЦР или ДНК-диагностика)
станет хорошим подспорьем серологическим анализам. Доктора Cohen и Barton
считают, что негативным результатом подобных обследований является тяжелый
психологический эффект для тех людей, которые узнают, что инфицированы ВГП-2 и
являются бессимптомными носителями.
