Курение ассоциируется с эндотелиальной дисфункцией эпикардиальных артерий и системным воспалением, что может повышать коронарный риск.


Американские ученые во главе с д-ром Shahar Lavi (Клиника Mayo, Рочестер,
Миннесота) наблюдали за 881 пациентом с синдромом боли в грудной клетке, но без
признаков поражения коронарных артерий при ангиографии. Курили 115 участников,
бросили курить 314, 452 никогда не курили. При интракоронарной пробе с
ацетилхолином у курильщиков, по сравнению с некурящими, отмечалась более
выраженная коронарная вазоконстрикция (изменение диаметра артерий -19% против
-14%, соответственно), а также чаще выявлялась эпикардиальная эндотелиальная
дисфункция (45% против 36%). При этом в обеих группах был одинаковым
эндотелиальный ответ микрососудов на ацетилхолин.



Кроме того, оказалось, что у курильщиков достоверно выше, чем у некурящих,
уровни лейкоцитов, миелопероксидазы, липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2,
молекул интрацеллюлярной адгезии, при одинаковых уровнях С-реактивного белка,
фибриногена и молекул сосудистой адгезии. Таким образом, эндотелиальная
дисфункция и системное воспаление могут способствовать прогрессированию
атеросклероза и развитию сердечно-сосудистых событий у курильщиков, делают вывод
авторы.



Circulation 2007;115:2621-7.