У диабетиков с высокими уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, а также недостаточным контролем гликемии, выше риск аспиринорезистентности.


В ходе своего перекрестного исследования д-р Marcel Hovens и коллеги
(Медицинский Центр Лейденского Университета, Нидерланды) назначали 40 пациентам
с сахарным диабетом 2 типа (СД-2) либо аспирин (по 100 или 300 мг/сут), либо
плацебо в течение двух шестинедельных периодов, с "отмывочным" периодом 4 недели
между ними. У принимавших 300 мг/сут аспирина коллаген-индуцированная агрегация
тромбоцитов была на 49% ниже, чем на фоне приема плацебо; 100 мг/сут аспирина
снижали агрегацию тромбоцитов лишь на 23%. Семь больных оказались резистентными
к аспирину (агрегация >20% при стимуляции арахидоновой кислотой). У резистентных
пациентов оказались выше уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (4.3
против 3.5 ммоль/л, или 166.4 против 135.5 мг/дл у чувствительных к аспирину
лиц), а также уровни триглицеридов (3.0 против 1.7 ммоль/л, или 265.8 против
150.6 мг/дл) и гликированного гемоглобина. По данным мультивариационного
анализа, все эти три фактора достоверно ассоциировались с
аспиринорезистентностью. Как отмечают авторы, в группе низких доз аспирина
оказалось 5 резистентных пациентов, в группе высоких доз - два пациента. В
будущем предстоит уточнить возможность повышения эффективности аспирина у
больных СД-2 за счет увеличения дозы препарата, надеются ученые.



J Thromb Haemost 2007;5:1562-4.