Ученые разработали новый препарат на основе обетихолевой кислоты (obeticholic acid) для лечения неалкогольной жировой болезни печени.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) - частный случай стеатогепатоза
(наиболее распространенный гепатоз, при котором в печеночных клетках происходит
накопление жира), возникающего у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Развитие
заболевания связано с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом.

В настоящее время НЖБП является одним из самых распространенных заболеваний в
гепатологии, приводящим к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смерти. По
прогнозам, через несколько лет неалкогольная жировая болезнь печени станет одной
из основных причин пересадки печени.

В исследовании приняли участие 283 взрослых добровольцев, страдающих НАЖБП. В
ходе работы ученые поделили участников на группы. Первая группа испытуемых
получала 25 мг обетихолевой кислоты в течение 72 недель, вторая контрольная
группа получала плацебо. Для оценки морфологических изменений в печени пациентов
использовалась шкала оценки активности НАЖБП.

Обетихолевая кислота – агонист фарнезоидного Х-рецептора (FXR). FXR – рецептор
желчных кислот, который экспрессируется в печени, кишечнике, почках и жировой
ткани. Он является регулятором большого числа генов, ответственных за синтез и
транспорт желчных кислот, метаболизм липидов и гомеостаз глюкозы. FXR также
контролирует метаболизм глюкозы и гликогенолиз в печени, чувствительность к
инсулину периферических тканей (поперечно-полосатых мышц и жировой ткани).

В результате исследования препарат показал высокую эффективность по сравнению с
плацебо.

В последнем исследовании, которое длилось шесть недель, ученые изучали 64
пациентов с сахарным диабетом второго типа и неалкогольной жировой болезнью
печени. Пациентов поделили на три группы. В первой получали по 25 мг ОХК один
раз в день, во второй группе по 50 мг ОХК ежедневно и, наконец, в третьей
контрольной группе – плацебо.

Результаты эксперимента продемонстрировали, что у пациентов первой группы
чувствительность к инсулину повысилась на 28,0%, у представителей второй группы
– на 20,1%. В контрольной группе чувствительность к инсулину снизилась на 5,5%.

Авторы работы заключают, что препарат на основе обетихолевой кислоты оказался
эффективным в отношении повышения чувствительности к инсулину и снижения
воспаления и фиброза печени у пациентов с сахарным диабетом второго типа и
неалкогольной жировой болезнью печени. В случае если лекарственное средство
будет одобрено, то обетихолевая кислота станет первым препаратом для лечения
НАЖБП.

По материалам Medical News Today