Закись азота - известная также как веселящий газ - является одним из самых старых и наиболее широко используемым анестетиков в мире. Однако, несмотря на его популярность, эксперты полагают, что его употребление может негативно влиять на риск сердечного приступа во время операции и после нее. Но эти опасения необоснованны, пришли к выводу ученые из Медицинской школы
Университета в Сент-Луисе, США. Результаты их исследования были опубликованы в
журнале Anesthesiology.

"Долгое время было известно, что веселящий газ инактивирует витамин В12 и, тем
самым, повышает уровень гомоцистеина в крови, "отмечает ведущий автор работы
Питер Нэджел (Peter Nagele), доктор медицинских наук, доцент кафедры
анестезиологии и генетики. "Считалось, что это повышает риск сердечного приступа
во время и после операции, но в своем исследовании мы не обнаружили такой
тенденции".

Закись азота обычно используется в качестве дополнения к общей анестезии, потому
как сам по себе препарат не является достаточно сильным, чтобы держать пациента
без сознания во время проведения хирургических процедур. Влияние препарата на
витамины группы В и гомоцистеин не связано с его анестезирующим эффектом.

Нэджел и его коллеги оценивали состояние 500 пациентов из Барнс - еврейской
Больницы в Сент-Луисе, которые были диагностированы с ишемической болезнью
сердца, сердечной недостаточностью или другими заболеваниями, которые могли
привести к сердечному приступу. Все пациенты прошли экстракардиальную хирургию и
получили анестезию с добавлением закиси азота. В ходе исследования участников
поделили на две группы. Половина пациентов получала витамин В12 и фолиевую
кислоту внутривенно для предотвращения роста гомоцестеина в крови во время
операции. Вторая же группа пациентов не получила внутривенные витамины.

"Мы не обнаружили никаких различий между группами в отношении риска сердечного
приступа", комментирует Нэджел. "Витамины B препятствовали повышению уровня
гомоцестеина в крови, но это не влияло на риск сердечного приступа".

Для определения сердечных приступов, исследователи контролировали маркер
повреждения сердца, сердечный тропонин I, в течение 72 часов. Повышение уровней
тропонина указывает на повреждение сердца. В результате, ученые не нашли связи
между гомоцестеином и повышением уровней тропонина.

Ученые также обратили внимание на генные изменения, которые естественно приводят
к повышению уровня гомоцестеина. Люди с общими вариантами в гене MTHFR уже имеют
избыток гомоцестеина в крови. Если они получают анестезию закиси азота, уровни
гомоцестеина могут подняться еще выше.

Но только у 3.1% пациентов с рискованными генетическими вариантами были отмечены
сердечные приступы во время или после хирургии, по сравнению с 4.7 % пациентов
без опасных вариантов. Ни генное изменение, ни лечение витаминами B не повлияли
на уровни тропонина после хирургии.

По материалам Medical News Today