Анемия ухудшает прогноз у инсультных больных и повышает уровни N-терминальной фракции мозгового натрийуретического пропептида.


Из 250 больных с ишемическим инсультом, за которыми наблюдали д-р Mads Nybo и
коллеги (Копенгагенская Университетская Клиника, Дания), при поступлении анемия
имелась у 37 (15%) (по критериям ВОЗ: гемоглобин <12 г/дл у женщин, <13 г/дл у
мужчин). Средние уровни N-терминальной фракции мозгового натрийуретического
пропептида (N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro-BNP), измеренные
через 3 дня от развития инсульта, были достоверно выше у лиц с анемией, чем без
нее: 360 против 232 пг/мл, соответственно.



Анемия оставалась независимым предиктором уровней NT-pro-BNP в
мультивариационной модели, включавшей возраст, пол, наличие сердечной и почечной
недостаточности, тяжесть инсульта. Вместе эти факторы объясняли 41%
вариабельности уровней NT-pro-BNP. Пациенты с анемией были старше (средний
возраст 73 года против 68 лет) и имели более тяжелое течение инсульта: баллы по
шкале Scandinavian Stroke Scale 44 против 48. Кроме того, больные с анемией реже
курили, у них реже выявлялась гипертония и нарушение функции почек.



За 6 месяцев наблюдения умерли 23 пациента (9.2%), в том числе 8 с анемией (37%)
и 15 без нее (7.6%): стандартизованное отношение шансов 4.7. В будущем предстоит
уточнить, позволяет ли лечение анемии, начатое при госпитализации, улучшить
прогноз у инсультных больных, отмечают авторы.



Eur J Neurol 2007; advance online publication.